高血壓患者還能運(yùn)動(dòng)嗎？
這天剛給一個(gè)患者測(cè)完血壓，血壓166/102mmHg，伯伯一拍大腿道：都怪我家老婆子非讓我吃完飯活動(dòng)活動(dòng)，這才走了幾步路血壓都這么高了，果然不能聽她的。我聽到這里免不得要打斷他的抱怨，來嘮叨一次了。
伯伯你聽我說：
在2018年中國高血壓指南特別指出：運(yùn)動(dòng)能夠改善血壓水平。有氧運(yùn)動(dòng)平均降低收縮壓3.84mmHg，降低舒張壓2.85mmHg。
聰明的你看到這里有沒有發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)呢？
對(duì)，就是有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于高血壓患者我們推薦以有氧運(yùn)動(dòng)模式為主的鍛煉方式。因此，對(duì)于高血壓患者來說，只要沒有禁忌癥，都應(yīng)該通過堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來更好地管理我們的血壓。
這里我們重點(diǎn)說說什么樣的高血壓患者不適合運(yùn)動(dòng)。首先就是我們經(jīng)常說的有不舒服的高血壓患者（高血壓急癥）。比如血壓166/92mmHg，伴有頭痛頭暈，這種情況是不建議活動(dòng)的，建議患者臥床休息，避免摔倒等意外傷害發(fā)生。對(duì)于血壓未受到控制的重度高血壓患者（血壓大于180/100mmHg），或者是高血壓合并有其他疾病時(shí)，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)。例如，高血壓合并充血性心力衰竭、心絞痛、主動(dòng)脈狹窄、肥厚性心肌病等疾病。
此時(shí)高血壓的你應(yīng)該還很關(guān)心自己該怎么運(yùn)動(dòng)吧！別急，且聽我慢慢道來。
運(yùn)動(dòng)時(shí)的總原則是沒有不舒服的感覺。更重要的要想有好的效果就要做到量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率來評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率為（220-年齡）×60%~70%。運(yùn)動(dòng)時(shí)沒有頭暈心慌氣短疲勞等感覺。如果說結(jié)束運(yùn)動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間了心跳還是很快，心率比平時(shí)快，或者說運(yùn)動(dòng)完晚上難以入睡，或是累的第二天起不來床，那就提示運(yùn)動(dòng)量過大啦。
運(yùn)動(dòng)頻率每周4~7天，每天累計(jì)20~60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳、廣播體操等。運(yùn)動(dòng)的形式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，無氧運(yùn)動(dòng)為輔。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議避開清晨的時(shí)間段，適宜的時(shí)間應(yīng)該是午后或者傍晚。因?yàn)樵绯科鸫埠蟮?~10點(diǎn)之間是心腦血管意外事件的高發(fā)期，血壓在此時(shí)也是一天中的最高峰，在此時(shí)運(yùn)動(dòng)，特別容易發(fā)生心梗、心源性猝死、中風(fēng)這些心腦血管疾病。
在這里也建議高血壓患者每天睡醒后做的第一件事情就是把降壓藥吃下去，在血壓的高峰值到來前控制住，避免血壓驟起驟落，血管老化加快。
綜上所述，輕度或已經(jīng)控制的高血壓患者是完全可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的。
聽到這里，伯伯你可明白了阿姨說的是對(duì)的？她真的是為你好。
伯伯聽完灑脫一笑手一揮：行，是我錯(cuò)怪她了，回去給她買點(diǎn)她喜歡的水果賠不是去。
心內(nèi)三區(qū) 樊珂珂
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