乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌......等等，相信大多數(shù)女性朋友都不陌生。近年來(lái)，乳腺疾病的高發(fā)，致使女性健康受損，那我們要如何發(fā)現(xiàn)這些疾病呢？

1、乳腺檢查有哪些？

乳腺專科體檢：主要指的是醫(yī)生通過(guò)視診和觸診來(lái)檢查乳房的情況：比如觀察乳房大小、位置是否對(duì)稱，皮膚是否有皺褶和橘皮樣改變，乳頭是否有回縮、凹陷、溢液等，以及檢查乳房是否有腫塊（包括腫塊的位置、大小、質(zhì)地等）。

乳腺超聲檢查：適用于任何年齡，有助于判斷腫塊或結(jié)節(jié)病灶的性質(zhì)（如囊性、實(shí)性、增生性），并能大致判斷腫瘤的良惡性。

乳腺鉬靶（即乳腺X線檢查）：有助于鑒別良、惡性病變及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。是一般風(fēng)險(xiǎn)女性乳腺癌篩查的推薦檢查項(xiàng)目。

乳腺磁共振（MRI）檢查：能快速獲得乳房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)的高精確度圖像，其靈敏度高于超聲與鉬靶，多用于評(píng)估病灶性質(zhì)、確定病變范圍。

2、一般從什么時(shí)候開始做乳腺癌篩查？

參考《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2019年版）》的建議，根據(jù)年齡、人群的不同，女性在選擇乳腺篩查的時(shí)候也要不同的對(duì)待。

首先是乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。

乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

1）有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；

2）既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；

3）既往30歲前接受過(guò)胸部放療。

針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦40歲之前就開展乳腺癌篩查，每年一次乳腺X線檢查，每6～12個(gè)月一次乳腺超聲檢查，每6～12個(gè)月一次乳腺體檢，必要時(shí)每年一次乳腺增強(qiáng)MRI。

而對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，我們建議：

20～39歲女性，不推薦對(duì)該年齡段人群進(jìn)行乳腺篩查，在常規(guī)體檢中如發(fā)現(xiàn)可疑病變，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查。

40～70歲女性，適合機(jī)會(huì)性篩查和人群普查；每1～2年進(jìn)行一次乳腺X線檢查；對(duì)致密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦與B超檢查聯(lián)合。

70歲以上女性，適合機(jī)會(huì)性篩查。每1～2年1次乳腺X線檢查。

另外，乳腺檢查的最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后的1周左右，因?yàn)榇藭r(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。因此，對(duì)于絕經(jīng)前的女性患者，建議避開經(jīng)期；而對(duì)于絕經(jīng)后的女性患者，選擇自己方便的時(shí)間進(jìn)行相關(guān)檢查即可。

甲乳外科 劉佳麗