臥立位血壓知多少
很多人有這樣的體驗(yàn),頭暈躺下沒事,坐起來和站起來會(huì)暈,特別是站起來活動(dòng)一會(huì)兒,會(huì)暈的更厲害,出現(xiàn)這種情況是為什么呢?有可能是體位性低血壓(站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg即為體位性低血壓)在作怪,這個(gè)時(shí)候一定要測(cè)量一下臥立位血壓,也就是分別測(cè)躺下來的血壓和站起來的血壓。
測(cè)量臥立位血壓的方法是什么呢?
在測(cè)量過程中,勿讓患者講話,勿與其交談,測(cè)量臥立位血壓時(shí),被測(cè)者雙下肢不可交叉,須平放于床上。
1、臥位測(cè)量:患者平躺5分鐘,測(cè)量血壓,連續(xù)測(cè)量?jī)纱危ú挥萌バ鋷В?,第一次和第二次收縮壓壓差不超過5mmHg,即可記錄,算出平均值;若超過5mmHg,須測(cè)量第三次,三次均記錄,以第二次和第三次為主,算出平均值。
2、立位測(cè)量:測(cè)完臥位,不用去袖帶,囑患者站立3分鐘,即可測(cè)量血壓,立位血壓記錄同臥位血壓測(cè)量。
臥立位血壓測(cè)量的臨床意義是排除體位性低血壓
體位性低血壓有視力模糊、頭暈、軟弱無力等癥狀,嚴(yán)重者有可能會(huì)發(fā)生暈厥。老年人尤其是有高血壓的老年人要尤其注意,由于長(zhǎng)時(shí)間的高血壓通過降壓藥的服用或突然體位的改變都會(huì)造成血壓的降低,有缺血危害。老年患者多見于臥位血壓高而立位血壓低,主要原因是由于老年人的血管調(diào)節(jié)中樞發(fā)生了功能障礙,在人體由平躺臥位轉(zhuǎn)為站立位的時(shí)候,血管不能及時(shí)的收縮,不能對(duì)血壓進(jìn)行及時(shí)反饋。另外,老年人頸動(dòng)脈硬化,頸動(dòng)脈內(nèi)的壓力感受器功能障礙不能及時(shí)的感知體位變化導(dǎo)致的血壓改變。同時(shí),由于老年人動(dòng)脈硬化,血管彈性差,不能及時(shí)的收縮,從而出現(xiàn)了體位性低血壓。
如果發(fā)生體位性低血壓時(shí),應(yīng)立刻將老年人抬到空氣流通的地方,將頭部放低,同時(shí)松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,一般很快便可好轉(zhuǎn)。
如何避免體位性低血壓
1、合理飲食,補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓,進(jìn)餐后不要馬上活動(dòng)可適當(dāng)休息幾分鐘再站起來行走或者做其他事情,不要飲酒。
2、在起床或者站立時(shí)動(dòng)作要緩慢,切不可過猛過急,防止血壓突然下降。體位變換時(shí)要做好過渡動(dòng)作,即臥位到坐位,坐位到站立位。
3、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保證充分的睡眠時(shí)間。
4、避免勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲。
5、對(duì)有下肢血管靜脈曲張的老年人可選用合適的彈力褲和彈力襪,增加靜脈回流。
6、定期測(cè)量血壓,注意觀察臥位、立位的血壓變化。
7、服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、血管擴(kuò)張藥后不要突然站起來,最好靜臥1~2小時(shí),站立后如有頭暈感覺,應(yīng)繼續(xù)臥床休息。
知識(shí)鏈接
如何正確的測(cè)量血壓呢?
測(cè)量血壓的時(shí)候可以平躺或者坐位(如果坐位的話,需要全身放松,后背靠著椅背,雙腳著地),避免突然變換體位。測(cè)量時(shí)血壓計(jì)要和心臟在一個(gè)水平線上,袖口不能捆縛太緊,然后伸平肘部,手掌始終保持向上,放平血壓計(jì),盡量放盡袖帶內(nèi)的空氣,然后平整地纏于被測(cè)者的上臂中部位,也就是肘橫紋上2個(gè)手指,血壓計(jì)的軟管在胳膊內(nèi)側(cè),松緊以能放入一指為宜,下緣距肘窩2~3cm,袖帶不能綁得過緊,也不能綁得過松,否則可能會(huì)影響血壓測(cè)量的結(jié)果。
神內(nèi)二區(qū) 張依依
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