監(jiān)護(hù)室的“忙冬”
冬季是心血管病高發(fā)季節(jié),心外監(jiān)護(hù)室主要負(fù)責(zé)救治心臟圍術(shù)期危重患者,也開(kāi)始了忙碌的一季。白班是08:00—20:00,夜班是20:00—08:00,但即便如此,我們好像從來(lái)沒(méi)有準(zhǔn)點(diǎn)下班過(guò)。大家一定好奇,監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員究竟在這個(gè)密閉環(huán)境里忙碌些什么?
早上7:30,我更換完監(jiān)護(hù)服,精力充沛地開(kāi)始接班。夜班凌晨6:30急診收治了一位I型夾層患者(該疾病病情兇險(xiǎn),隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),需要盡快手術(shù)救治)?;颊咄ㄟ^(guò)綠色通道轉(zhuǎn)入我科,值班醫(yī)生通過(guò)CT結(jié)果評(píng)估患者,與主任及時(shí)溝通確定手術(shù)方案,夜班護(hù)士也已做好術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、備血、皮試、宣教)。而我要做的就是控制好患者的心率,血壓,等待與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員交接。
目前我看護(hù)2個(gè)患者,剛接完班,急診手術(shù)患者也剛接走。病房就推進(jìn)來(lái)一位心跳驟停的患者,“快,患者心跳停了!”說(shuō)話的同時(shí)已將患者迅速推到了我看護(hù)的區(qū)域,大家立即組成了搶救團(tuán)隊(duì):搶救車到位,一人胸外心臟按壓,一人推藥、除顫,一人擠壓呼吸氣囊.....時(shí)間就是生命,大家爭(zhēng)分奪秒、有序配合,最終患者轉(zhuǎn)危為安。
轉(zhuǎn)眼時(shí)間已過(guò)午時(shí),突然感到一陣饑腸轆轆,此時(shí)水未進(jìn)飯已涼......
下午,當(dāng)日的手術(shù)患者要陸陸續(xù)續(xù)返回監(jiān)護(hù)室了。急促的門(mén)鈴聲響起,“這患者心功能特別差,術(shù)中血壓偏低”醫(yī)護(hù)人員迅速將患者轉(zhuǎn)移至電動(dòng)氣墊床上,同時(shí)接指脈氧、呼吸機(jī)、有創(chuàng)血壓,心電監(jiān)護(hù)儀,血管活性藥物應(yīng)用,補(bǔ)充血容量,大家又投入了新一輪的 “戰(zhàn)斗”.....
當(dāng)然除了應(yīng)對(duì)緊急狀況,我們也要照顧術(shù)后恢復(fù)期的患者,密切關(guān)注每一位患者的生命體征變化,維護(hù)心功能;定點(diǎn)肺部護(hù)理,翻身、口腔護(hù)理等。對(duì)于清醒的患者,更要耐心地解釋“為什么不能多喝水”,安撫他們因手術(shù)和環(huán)境改變?cè)斐傻牟话埠徒箲]的心情。
不知不覺(jué)已到了交接班時(shí)間,交接完病人那一刻,才感到雙腿都有些邁不開(kāi)了,終于可以坐下來(lái)喘口氣了。但工作還沒(méi)有結(jié)束,簡(jiǎn)單緩了緩,白班小伙伴們和我一樣,陸陸續(xù)續(xù)來(lái)到護(hù)士站開(kāi)始護(hù)理記錄的錄入,當(dāng)然我還有搶救記錄需要完善。等所有工作忙完,已近午夜時(shí)分。
走出醫(yī)院門(mén),路上寂無(wú)人影,只有微弱的路燈和微微的寒風(fēng)陪伴著我。我深深地吸了一口氣,不能說(shuō)沒(méi)有疲憊,只因我們有一顆守護(hù)生命的初心,這顆初心激勵(lì)著我們繼續(xù)前行。此刻雖然疲憊,雖然寒冷,但我的心是暖的,腳步是堅(jiān)定的......
CSICU 黃奧萍
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