十年砥礪奮進 十年日新月異——我與神經(jīng)內(nèi)科的十年
二十大已勝利召開,自十八大至今,十年砥礪奮進,十年日新月異。十年來,洛陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科也進入了快速發(fā)展階段,作為神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任,我很榮幸自己既是一名見證者,也是一名參與者。
科室從最初創(chuàng)建“卒中建設中心”到今天的“國家五星高級卒中中心”,從市級重點??频胶幽鲜^(qū)域醫(yī)學中心,無不凝聚著院領導的悉心謀劃和全體醫(yī)護人員的辛勤付出。
十年來,科室醫(yī)療技術取得了巨大的進步:阿替普酶及尿激酶靜脈溶栓術、橋接動脈溶栓治療、眩暈耳石癥手法復位治療、青年卒中及頭痛之心臟卵圓孔未閉發(fā)泡試驗等,讓患者切實感受到醫(yī)療水平提升帶來的獲得感。
十年來,神經(jīng)內(nèi)科亞專業(yè)以及少見病的診斷和治療也取得重大進步,各種復雜的腦炎、癡呆、癲癇、睡眠障礙、神經(jīng)變性病、神經(jīng)心理、神經(jīng)免疫病及周圍神經(jīng)病等,診斷及治療水平都大大提升。
2020年6月,一名年輕的男性患者,在感冒3天后出現(xiàn)間斷煩躁,在某醫(yī)院治療后,癥狀未緩解,診斷無法明確。家人曾考慮是否去精神衛(wèi)生中心治療,猶豫再三,最終選擇來我院診治。患者進入病房時,極度煩躁,大聲嚎叫,肢體揮舞無法控制。我們的醫(yī)護團隊迅速查看患者,立即給予鎮(zhèn)靜藥物應用,建立靜脈通路,吸氧,心電監(jiān)護。等病人安靜下來,我立刻安排了患者進行腰穿,并相繼完善磁共振、腦電圖以及血液學檢查。結合臨床表現(xiàn)和初步化驗結果,確定患者為自身免疫性腦炎,這是一種罕見的特殊類型的腦炎。
為了避免患者看到其他危重病人有心理負擔,在病情允許的情況下我特意給患者調(diào)入雙人間,提供安靜的環(huán)境,減少不必要的刺激,并給予激素沖擊及免疫球蛋白治療。15天后,在我們細心的指導和關愛下,在全科醫(yī)護人員的共同努力下,患者臨床癥狀完全消失,籠罩在整個家庭的陰云逐步散退,患者家人非常感激送來了錦旗。
而在十年前,類似這樣的自身免疫性腦炎,全國整體的準確診斷率都是非常低的,這也充分體現(xiàn)了國家醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和變化。
十年來,醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科為核心,建立專業(yè)化卒中診斷及治療團隊,進行診治流程再造,從以醫(yī)生為中心的“串聯(lián)式”就診模式轉(zhuǎn)換為以患者為中心的“并聯(lián)式”卒中綠色通道模式,研發(fā)了多學科會診系統(tǒng),打破時間和空間壁壘,在危重癥患者救治的關鍵時刻做到“一呼百應”。
十年來,醫(yī)院接診的急性缺血性卒中患者從急診接診到開始靜脈溶栓的時間(DNT)中位數(shù)從100分鐘縮短到30分鐘,急性腦卒中患者急診溶栓數(shù)量由每年50例增加到300余例。這樣快速反應救治的綠色通道模式明顯改善了患者的預后,死亡率明顯下降,生活質(zhì)量明顯提高。
十年來,隨著各種流程的優(yōu)化,疑難病癥可以邀請國內(nèi)專家遠程會診,尤其是近5年來,國內(nèi)頂級專家的遠程會診已經(jīng)常規(guī)化,讓一些疑難雜癥在不出市區(qū)也可享受國家級的醫(yī)療服務,極大程度上方便了患者。
“這些年,我們感受最直觀的是藥價降了、醫(yī)保報銷多了、看病方便了、健康更有保障了?!薄皣覙嫿ǖ闹卮蠹膊♂t(yī)療保障體系,挽救了更多人的生命,讓病人敢看病、能看病、看好病。這都是老百姓實實在在能看得到、感受得到的。”很多患者對此都深有感觸,不止一次對我感嘆。
感恩這個美好的年代,感恩我們偉大的國家。十年來,醫(yī)院給了我們太多的支持和力量。站在新時代,我們將一如既往以患者為中心,以安全為根本,以管理為保障,以創(chuàng)新為牽引,一如既往努力為患者提供有品質(zhì)、有溫度、全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務。
神經(jīng)內(nèi)科 任向陽
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