轉(zhuǎn)眼之間，我在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院感染科摸爬滾打已經(jīng)25年了，可謂見(jiàn)證了醫(yī)院和科室的發(fā)展，也親身感受著感染病診治的進(jìn)步。

十八大以后，黨和政府制定了民族復(fù)興的宏偉目標(biāo)，把實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)做為中華民族復(fù)興的重要基石，在惠及民生的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上大力投入，帶來(lái)了近十年來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生條件的飛速發(fā)展，可謂是夢(mèng)幻般的。不僅科室的環(huán)境和設(shè)備條件明顯提高，而且對(duì)疾病的治療手段和療效，都發(fā)生了巨大的進(jìn)步。

我作為一個(gè)感染肝病的專(zhuān)科醫(yī)生，體會(huì)是真真切切的。就拿肝病診療方面來(lái)說(shuō)吧！

我國(guó)是個(gè)病毒性肝炎高發(fā)的國(guó)家，乙肝和丙肝是慢性肝病中患病人數(shù)最多的，也是發(fā)展成為肝硬化和肝癌最主要的原因。從2012年開(kāi)始，乙肝免疫計(jì)劃在我國(guó)大范圍推廣，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)參加了全國(guó)母嬰阻斷的公益項(xiàng)目，對(duì)新生兒開(kāi)始免費(fèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，進(jìn)行乙肝傳染的母嬰傳播的阻斷。

在我們的努力下，經(jīng)我們指導(dǎo)過(guò)的乙肝媽媽所生育的寶寶們沒(méi)有一例感染乙肝的。在全國(guó)范圍內(nèi)，嬰兒乙肝的感染率從原來(lái)的6%逐年下降到現(xiàn)在的0.3%以下，使全國(guó)乙肝病毒攜帶率從原來(lái)的接近10%降到5%以下，一下子就減少了5000多萬(wàn)乙肝患者。這在世界上引起了不小的震動(dòng)和贊揚(yáng)。

當(dāng)然，我國(guó)還有很多之前感染的成年乙肝患者，其中一部分不斷有肝臟炎癥活動(dòng)，逐漸發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌，給患者和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)和災(zāi)難。

2012年，陸續(xù)有幾個(gè)抗乙肝病毒藥物開(kāi)始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用，效果還不錯(cuò)，使用的患者乙肝病毒被明顯抑制，發(fā)作減少、肝硬化和肝癌顯著減少。但是，這些藥物都是進(jìn)口藥物，價(jià)格高昂，乙肝患者每個(gè)月要花費(fèi)一千多元吃這些抗病毒藥物，幾乎是當(dāng)時(shí)一個(gè)月的工資收入，許多患者只好硬扛著。

黨和政府很快意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，開(kāi)始了幾項(xiàng)措施。一是大力鼓勵(lì)藥企新藥和仿制藥研發(fā)上市，國(guó)產(chǎn)藥、進(jìn)口藥也開(kāi)始逐步降價(jià)。不僅價(jià)格下降，新的藥物療效更好、更不容易耐藥而且副作用也更小。二是積極推進(jìn)國(guó)家藥物集中采購(gòu)和價(jià)格談判，幾種抗病毒藥物價(jià)格逐步下降，從原來(lái)的每個(gè)月要一千多元降到只需要十幾塊錢(qián)。

大家都能吃得起了，長(zhǎng)期吃也沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)壓力，抗病毒治療更加普及了?，F(xiàn)在，大部分的乙肝患者都吃上了廉價(jià)、高效、低毒的抗病毒藥物，傳染性沒(méi)有了，不再反復(fù)發(fā)作住院了，發(fā)展成為肝硬化和肝癌也大大減少了，病房里住院的乙肝病人也成了個(gè)位數(shù)。這些都讓我們這些肝病斗士感到欣慰和自豪。

更有一些乙肝患者，因?yàn)轶w內(nèi)的病毒數(shù)量被長(zhǎng)期壓制，機(jī)體免疫復(fù)蘇，有了治愈的可能，我們積極給予長(zhǎng)效干擾素治療，一部分獲得了徹底治愈。每每有乙肝患者獲得治愈，都是激動(dòng)得不知道該如何表達(dá)自己的心情，而我作為見(jiàn)證者也很開(kāi)心地分享著患者的快樂(lè)！

再說(shuō)說(shuō)丙型肝炎。我們簡(jiǎn)稱為丙肝，經(jīng)常被不知情的人錯(cuò)聽(tīng)成吃的“餅干“。它是輸血感染的，雖然發(fā)病率不及乙肝，但是它慢性化率高，發(fā)展成為肝硬化和肝癌的比率要高的多。

值得欣慰的是，2012年前后，丙肝已經(jīng)有了有效的治療方法，就是用長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合口服病毒唑治療。治療一年，能治好六成的丙肝，要花費(fèi)八到十萬(wàn)元。洛陽(yáng)市社保局和相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)了解到這個(gè)情況，開(kāi)通了丙肝的慢病門(mén)診項(xiàng)目，可以報(bào)銷(xiāo)大部分費(fèi)用，使得大部分患者獲得了治愈。

隨后幾年，逐漸出現(xiàn)了更新、更高效也更加方便的口服抗病毒藥物。這些藥物，每天一片口服，只需要3個(gè)月時(shí)間療程，幾乎可以治愈全部的丙肝。丙肝一下子成為可以徹底治愈的重大傳染病。但是藥物是昂貴的，一個(gè)療程仍然需要將近八萬(wàn)元，很多患者因?yàn)槌圆黄鸲艞壷委煟?tīng)任疾病進(jìn)展。

在肝病門(mén)診坐診的時(shí)候，每當(dāng)遇到一個(gè)丙肝因?yàn)闆](méi)有得到有效治療而發(fā)展成為肝硬化肝癌的時(shí)候，心里都是隱隱作痛。后來(lái)，黨和政府對(duì)這些藥物的進(jìn)口、研發(fā)和上市給予了極大的支持，開(kāi)辟了綠色通道。

現(xiàn)在，這些藥物通過(guò)國(guó)家談判和集中采購(gòu)，價(jià)格降到了一個(gè)療程幾千元，加上醫(yī)保慢病特門(mén)報(bào)銷(xiāo)，只需要一兩千元就可以治愈感染幾十年的丙肝。所以，現(xiàn)在的丙肝是發(fā)現(xiàn)一個(gè)治好一個(gè)。

這個(gè)十年，是慢性病毒性肝炎治療突飛猛進(jìn)的十年，也是我們的醫(yī)保支持持續(xù)提高的十年。作為一名肝病專(zhuān)家，感悟是既奇跡夢(mèng)幻又真切實(shí)在。

十年后的今天，肝病治療技術(shù)和理念提高了，肝病治療藥物極大地豐富了，藥物價(jià)格大幅度下降了，社保力度明顯加強(qiáng)了，廣大肝病患者受益多多。

十年后的今天，乙肝可以良好控制部分治愈，丙肝只要發(fā)現(xiàn)就可以全部治愈。黨和政府制定的2030消除肝炎危害的目標(biāo)，正在我們共同的努力下一步一步即將成為現(xiàn)實(shí)。

而我，為能在本職工作中為健康中國(guó)為民族復(fù)興貢獻(xiàn)一份微薄之力，感到無(wú)比的榮耀！

肝病門(mén)診  張國(guó)強(qiáng)