嬰幼兒的手紅潤而飽滿，十個手指頭像是一朵含苞待放的花朵，多一瓣少一瓣都顯得有些美中不足。近日，洛陽市中心醫(yī)院萬安院區(qū)綜合外科收治一名九個多月的多指寶寶，佳佳(化名)寶貝右手比正常人多長了一個拇指，這是骨科較常見的拇指多指畸形。

據寶寶媽媽說，在孩子出生后，看到這個情況，一直焦慮不安，想盡早讓孩子恢復正常。骨科房亞峰醫(yī)生充分了解了患兒的病情，和媽媽詳細溝通了治療的方法和過程，家屬決定住院治療。為了給孩子一個安靜舒適的住院環(huán)境，佳佳（化名）媽媽果斷選擇了在萬安院區(qū)綜合外科住院手術治療。

入院醫(yī)囑完善相關檢查后，考慮到全麻術前需禁食，寶寶才9個多月，禁食水的時間不能太久，便優(yōu)先安排第一臺手術。次日，房亞峰醫(yī)生手術團隊為患兒行“右手拇指多指畸形矯形術”，手術順利，寶寶從進手術室到術后蘇醒回到媽媽身邊僅四十分鐘。媽媽看到寶寶安全返回病房后如釋重負，終于放下了心中的包袱。

術后第二天，房醫(yī)生為患兒換藥，查看切口狀態(tài)良好，詳細進行出院后的健康指導，患兒家屬帶著滿意的笑容和感謝辦理了出院。

科普：“多指畸形”

“多指畸形”表現(xiàn)為手上有多余的指頭。

多指（趾）的病因

1. 內因：即遺傳因素。由于染色體異常、基因突變而引起。

2. 外因：即環(huán)境因素。由于胚胎時期受外界因素，如生物、營養(yǎng)、藥物、放射線、內分泌、創(chuàng)傷等因素影響而發(fā)生畸形。

多指（趾）的臨床表現(xiàn)

孩子出生時就發(fā)現(xiàn)有多余的手指或腳趾，畸形類型和嚴重程度多樣。有的僅以狹小的包裹著血管神經的皮蒂與正常手指相連；有的具有指甲、骨關節(jié)、肌腱和血管神經束，并具有一定的手指活動和感覺功能，造成手術取舍方面的困難；更有嚴重者如“蟹鉗樣”，嚴重影響外觀及功能。

多指（趾）手術最佳治療時機？

多指畸形手術的最佳時間是在出生后6-18個月，這個時間段內寶寶的身體基本上發(fā)育成熟，通常不會影響術后恢復以及手術的效果，盡早手術有利于發(fā)育重建，降低患兒及家屬因畸形帶來的心理影響。但是考慮到孩子麻醉安全及手術治療效果的問題，針對不同類型的多指畸形，應該選擇不同的手術治療時間，具體情況具體分析。

溫馨提醒

多指治療不是簡單切除一個多余的指體，而是要重建一個美觀、具有一定抓捏功能的手指。早期手術應具備手術及麻醉的安全性。嬰幼兒時期的手術考慮到畸形的組織結構細小，修復矯形具有一定困難，應根據不同類型選擇不同的手術時機，同時又要權衡各類畸形對患兒手功能及身心發(fā)育的影響程度，以決定是否早期手術。

多指畸形術后患兒早期療效滿意，但隨著患兒發(fā)育，少數(shù)可出現(xiàn)繼發(fā)性畸形。因此，術后應多次、長期門診復查，直至發(fā)育期停止。

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萬安綜合外科 白艷樂 張夢園