4歲女童獨(dú)自在家中從4米高的窗邊墜落，家人多處尋找后發(fā)現(xiàn)孩子竟掉在地上，哭鬧、嘔吐不止，于是急忙帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，頭顱CT顯示左枕骨、左側(cè)蝶竇骨折，左枕部皮下軟組織腫脹、出血，右額及雙側(cè)顳葉硬膜下出血，雙側(cè)上頜竇、蝶竇、篩竇內(nèi)積液……遂轉(zhuǎn)往我院神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

入院后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者進(jìn)行查體，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，相較于成年傷者，幼兒表達(dá)能力不完善，溝通交流比成人困難，診斷治療更為復(fù)雜，加上家人不在身邊對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，孩子總是哭鬧不安。

受傷6小時(shí)左右復(fù)查頭顱CT，幸運(yùn)的是，出血未明顯增多，繼續(xù)給予藥物治療，經(jīng)過(guò)我院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)數(shù)天的精心護(hù)理與診療，孩子身體情況已經(jīng)較前明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

她是幸運(yùn)的，有驚無(wú)險(xiǎn)順利恢復(fù)，沒(méi)有嚴(yán)重的后遺癥，但留下的教訓(xùn)也是深刻的，這警醒我們：在照看孩子的過(guò)程中，不能讓孩子離開(kāi)大人的視線，盡量避免危險(xiǎn)及悲劇的發(fā)生。

每年發(fā)生高空墜落的例子并不少見(jiàn)，有兒童也有成人，每個(gè)人摔傷的原因、出現(xiàn)的癥狀也各不相同，很多頭部摔傷的人在清醒期的時(shí)候，自認(rèn)為已經(jīng)好了，沒(méi)什么大事，其實(shí)這是誤區(qū)！實(shí)際上，昏迷之后的再次清醒，許多情況下僅僅是暫時(shí)的表現(xiàn)，并不代表身體開(kāi)始好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題，還是要到醫(yī)院及時(shí)檢查治療。

針對(duì)以往接診的兒童墜樓事件，醫(yī)生也給出了一些建議。首先，觀察兒童的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，觀察孩子的意識(shí)情況，如孩子出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙，則提示可能出現(xiàn)顱腦損傷，應(yīng)盡快送至醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估情況，避免延誤最佳診治時(shí)機(jī)。

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室 姚佳麗 張璐琪