8月28日下午，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院萬安院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科來了一位患者，患者自訴今晨六點(diǎn)左右出現(xiàn)無明顯左肩背疼痛，疼痛后稍有緩解，下午14點(diǎn)疼痛加劇，大汗淋漓，并伴有惡心、嘔吐，于是來我院就診。急診值班醫(yī)生毛慧云立即開啟胸痛綠色通道，患者說：“我這個(gè)應(yīng)該是不小心扭到胳膊，傷到筋了，應(yīng)該不是心臟問題吧？”“很多急性心梗、主動(dòng)脈基層早期癥狀就是一側(cè)肩、背部疼痛，還有些牙疼，檢查一下放心些?！弊o(hù)士胡雙嬌和劉曉菲互相配合給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，完善心電圖檢查，急查肌鈣蛋白結(jié)果顯示：＜0.1ng/ml。

隨后，科室聯(lián)系心內(nèi)科、心外科急會(huì)診，多學(xué)科會(huì)診后行影像學(xué)CTA檢查進(jìn)一步檢查心臟，待影像學(xué)檢查后未見有心臟主動(dòng)脈夾層，在醫(yī)護(hù)人員陪同下將患者推入手術(shù)室立即為患者行冠脈造影。

冠脈造影結(jié)果顯示前降支完全閉塞，與患者家屬溝通后置入心臟支架。手術(shù)順利完成，在醫(yī)護(hù)人員陪同下轉(zhuǎn)入心臟大血管外科繼續(xù)治療。

在救治的整個(gè)過程中容不得半點(diǎn)疏忽，有些心臟病并不全都表現(xiàn)為胸悶、胸痛，我們要時(shí)刻警惕心源性的疾病，避免一些不明癥狀掩蓋病因。

哪些癥狀我們需要提高警惕呢？

1.如果平時(shí)身體看似健康沒有特殊誘因或活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)不適，如胸痛、胸悶、嗓子發(fā)緊、肩膀疼等癥狀，休息后不緩解或口服硝酸甘油等藥物后不緩解，可能是心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄。另外還有些牙疼、腹痛、肩背部疼痛的也有可能是急性心肌梗死造成的結(jié)果。

2.需要大家特別警惕的是，年齡不是絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。近年來發(fā)生心血管事件的人群已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。發(fā)生急性心梗時(shí)，心肌缺氧導(dǎo)致大面積壞死，很可能造成猝死。

3.如果家族里曾發(fā)生過猝死事件的，尤其是有血緣關(guān)系的直系親屬，要特別引起重視，及早關(guān)注。有家族性膽固醇異?；蛘呒易逍孕呐K病史的，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，提前查因，進(jìn)行干預(yù)，將傷害降到最小。

大家要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、低鹽、少吃肥肉、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)，盡量少熬夜，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、體檢等，如有異常，及時(shí)就醫(yī)，切莫諱疾忌醫(yī)。

自我院胸痛中心成立以來，為許多急性心梗爭(zhēng)取救治時(shí)機(jī)，挽救了一個(gè)個(gè)家庭。萬安院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)擁有先進(jìn)的醫(yī)療器械、優(yōu)越的就診環(huán)境、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，我們堅(jiān)持以患者為中心，24小時(shí)線上、線下為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，如需幫助請(qǐng)撥打急救電話63893120。

急診科 胡雙姣 吉玉