3歲的諾諾腦袋看起來比正常孩子大了不少，雙眼不能上視，慢慢的走路開始搖晃，家人帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，他的顱內(nèi)松果體區(qū)長了腫瘤并導(dǎo)致腦積水，諾諾的父母如五雷轟頂，他們愛子心切，決定即使走遍全國，也要挽救懷中的孩子。

他們帶著諾諾輾轉(zhuǎn)北京等多地，醫(yī)生告訴他們需要手術(shù)。由于松果體區(qū)位置深，毗鄰深部腦干結(jié)構(gòu)和重要血管，操作空間非常狹小，止血困難，而且腫瘤組織侵入腦組織內(nèi)，沒有明確分界，切少了沒達(dá)到效果，切多了諾諾可能就永遠(yuǎn)昏迷醒不過來了，甚至失去生命。手術(shù)難度很高，風(fēng)險非常大。他們猶豫了，看著懷中最心愛的寶貝，無論如何也下不了決心。

然而，諾諾的病情在一步步加重，頭暈惡心越來越明顯。心急如焚的家長，帶著諾諾找到了我院神經(jīng)外科姚慶和主任。姚主任了解病情后，認(rèn)為諾諾已經(jīng)出現(xiàn)梗阻性腦積水，顱壓高，有潛在腦疝風(fēng)險，腦干受到壓迫，Parinaud綜合征（中腦頂蓋綜合征）。如果現(xiàn)在不干預(yù)，還會有其他并發(fā)癥，也會有生命危險，如果考慮切除腫瘤手術(shù)風(fēng)險太大，可以先解決腦積水的問題，做腦室腹腔分流術(shù)。

我院神經(jīng)外科醫(yī)生多次組織病例討論，制定手術(shù)方案，經(jīng)過再三調(diào)整，考慮到家屬的顧慮，建議兩種手術(shù)方式，一種腦室腹腔分流術(shù)，緩解一下癥狀，另外一種Poppen入路切除腫瘤，從根本上處理問題。就兩種手術(shù)方式與諾諾父母進(jìn)行了反復(fù)詳細(xì)的溝通，諾諾父母終于下定決心要徹底切除這個腫瘤。

手術(shù)由姚慶和主任主刀，李曉輝副主任、陶山偉醫(yī)生一起完成。在手術(shù)顯微鏡下，他們一點點深入腦深部，切開小腦幕，充分顯露腫瘤病變，仔細(xì)辨認(rèn)腫瘤組織與腦干組織的相對界限以及周邊血管等結(jié)構(gòu)，最大限度切除腫瘤，又不能多切除任何腦干組織，尺度必須恰到好處。手術(shù)中對血管、神經(jīng)小心仔細(xì)的保護(hù)，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能損害臨床表現(xiàn)。隨著孩子生長發(fā)育，腦組織功能將進(jìn)一步恢復(fù)。

術(shù)后一周后諾諾恢復(fù)良好，四肢肌力肌張力正常，Parinaud綜合征完全消失，又恢復(fù)成了一個活波可愛又蹦又跳的孩子，現(xiàn)已順利出院。

神經(jīng)外科 姚佳麗