近日，反復(fù)腦梗的李先生，在我院神經(jīng)外科成功接受顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)＋顳肌貼敷，科主任姚慶和帶領(lǐng)團(tuán)隊人員用約為1/3發(fā)絲粗細(xì)的縫線在直徑約0.8毫米的血管上均勻縫合了12針！實現(xiàn)顱內(nèi)外動脈吻合成功，改善了腦缺血。

反復(fù)腦梗，只因患上煙霧病

李先生年僅39歲，年紀(jì)輕輕的他卻已有多次腦梗史，甚至在住院期間也頻繁腦梗，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，確診為煙霧病，慕名找到我院神經(jīng)外科姚慶和主任。

“對我們而言，這是常規(guī)手術(shù)。不過，最近我院新引進(jìn)了一臺雙熒光手術(shù)顯微鏡，讓手術(shù)質(zhì)量有了進(jìn)一步提高，患者的預(yù)后效果也會相應(yīng)提升?！币χ魅握f。雙熒光手術(shù)顯微鏡可以讓醫(yī)生在手術(shù)過程中進(jìn)行實時熒光造影，及時、準(zhǔn)確觀察到患者的血管形態(tài)、通暢情況等。

術(shù)中即可實時熒光造影

姚主任帶領(lǐng)團(tuán)隊人員選擇了一條直徑約0.8毫米的血管作為受體血管，用約為1/3發(fā)絲（比新生兒胎毛還要細(xì)）的縫線均勻縫合了12針！縫合后，雙熒光手術(shù)顯微鏡造影結(jié)果便顯示李先生的血管形態(tài)，通暢良好，目前，他的肢體及語言功能已完全正?？祻?fù)出院。

“微雕”工藝 慢工出細(xì)活？

“把兩根血管縫起來，只要手稍微動一下，就有可能引起血管爆裂。”姚慶和解釋道。慢工出細(xì)活？并不其然！手術(shù)對時間是有嚴(yán)格要求的。在顯微鏡下進(jìn)行血管搭橋，太慢，血液循環(huán)供應(yīng)不上；太快，血管承受不住巨大的壓力，容易爆裂。姚主任不僅對搭橋血管的縫合角度把握得不差分毫，而且在有限的時間里順利完成“微雕”。

據(jù)介紹，煙霧病的高發(fā)人群為10歲左右的兒童和三四十歲的青壯年，典型癥狀是反復(fù)腦梗。反復(fù)腦?？赡茉斐缮窠?jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)大面積腦梗、腦出血等嚴(yán)重后果。此類患者一旦確診，應(yīng)及時遵醫(yī)囑接受預(yù)防性手術(shù)治療，也就是顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)＋顳肌貼敷。

神經(jīng)外科 姚佳麗