“當(dāng)時(shí)患者情況非常的兇險(xiǎn)，反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速（一種嚴(yán)重的心律紊亂），心率200次/分左右，給予多種藥物以及電擊治療，但心動(dòng)過速仍然無休止發(fā)作，患者血壓不斷下降，最低時(shí)僅有70/50mmHg，如果不能盡快糾正患者的心律紊亂，隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)?！蔽鹘淮蠖皆号神v洛陽(yáng)市中心醫(yī)院的心內(nèi)科專家王洪濤教授回憶道。當(dāng)時(shí)的情況唯有緊急進(jìn)行射頻消融，消滅引起室速的病灶，才可能挽救瀕臨死亡的患者，任何一點(diǎn)遲疑，都可能致使救治失敗。

最終，王洪濤教授帶領(lǐng)洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施豫西地區(qū)首例急診室速“電風(fēng)暴”射頻消融術(shù)，讓這名生命垂危的患者轉(zhuǎn)危為安。

嚴(yán)重心肌損傷，心臟狂跳不止

該患者為藥物引起的罕見嚴(yán)重心肌損傷，患者室速頻繁發(fā)作，心跳持續(xù)200次/分左右，同時(shí)血壓不斷下降，休克難以糾正。醫(yī)護(hù)人員為他應(yīng)用了多種抗心律失常藥物均無任何效果，即使進(jìn)行了心臟電擊，室速仍然沒有改善，情況十分危急。

剛剛?cè)腭v的西交大二附院心內(nèi)科的王洪濤教授和我院電生理團(tuán)隊(duì)分析討論后認(rèn)為，最為有效的治療手段為急診射頻消融術(shù)。然而，射頻消融術(shù)臨床多用于心房顫動(dòng)，陣發(fā)性室上速，室速的擇期射頻消融，急診射頻消融應(yīng)用較少。

另外，由于電風(fēng)暴患者多合并器質(zhì)性心臟病，室速發(fā)作時(shí)血壓等生命體征、心電情況均不穩(wěn)定，極易發(fā)展為室顫，心臟突然停止跳動(dòng)，這使得急診室速電暴射頻消融變得更為棘手。面對(duì)生命岌岌可危的患者，雖然手術(shù)困難重重，在竭力挽回病人生命的信念驅(qū)動(dòng)下，團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，立即行急診射頻消融術(shù)。

精細(xì)尋找病灶 消融終止室速

一個(gè)半小時(shí)的手術(shù)救治，驚心動(dòng)魄。導(dǎo)管室內(nèi)，血管穿刺成功后，王洪濤教授帶領(lǐng)我院電生理團(tuán)隊(duì)迅速將直徑兩毫米的標(biāo)測(cè)導(dǎo)管送入患者心臟內(nèi)，精準(zhǔn)標(biāo)測(cè)出病灶位置，并對(duì)其逐一進(jìn)行放電消融。

隨后，他又對(duì)患者心臟進(jìn)行了細(xì)致的電生理標(biāo)測(cè)、檢查，將潛在的病灶進(jìn)行了消融。

最后又分別采用反復(fù)靜滴藥物和電刺激等方法誘發(fā)，室速未再發(fā)作。至此，患者狂跳不止的心臟終于慢慢穩(wěn)定下來，恢復(fù)了正常的節(jié)律，同時(shí)血壓在撤除升壓藥物后也能維持正常。經(jīng)過后續(xù)藥物治療，患者逐漸康復(fù)，順利出院。

王洪濤教授手術(shù)中

以往，此類需急診室速電風(fēng)暴消融手術(shù)的患者，需要轉(zhuǎn)診至鄭州的省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)行。而如今該手術(shù)在洛陽(yáng)的開展，減輕了患者治療時(shí)的奔波和花費(fèi)，改善了危重患者的搶救成功率，提升了本地區(qū)復(fù)雜心律失常的治療水平。

牽手西交大二院，共建區(qū)域醫(yī)療中心

今年9月26日，西交大二附院洛陽(yáng)醫(yī)院揭牌暨門診大樓啟用儀式在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院舉行，同時(shí)，西交大二附院派駐10名副高及以上專家進(jìn)駐洛陽(yáng)市中心醫(yī)院。來自心內(nèi)科的王洪濤教授正是這10名長(zhǎng)期派駐專家之一。

在王教授的帶領(lǐng)下，心內(nèi)科已經(jīng)開展多項(xiàng)洛陽(yáng)地區(qū)首例技術(shù)。相信借助國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的推進(jìn)，依靠西交大二附院專家團(tuán)的強(qiáng)大實(shí)力，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科將會(huì)在醫(yī)教研管等方面實(shí)現(xiàn)“變頻領(lǐng)跑”，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦，早日達(dá)到區(qū)域醫(yī)療中心的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，為健康中國(guó)、健康洛陽(yáng)貢獻(xiàn)力量！

心內(nèi)科 谷云飛