“云開霧散”“水落石出”----西交大二附院專家助力我院呼吸疑難病診治
11月10日下午,一場由西交大二附院與洛陽市中心醫(yī)院共同參與的呼吸系統(tǒng)疑難病例討論在線上舉行,由西交大二附院派駐我科的劉昀教授擔(dān)任主持,董西林教授及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗科、臨床藥學(xué)部的多位專家、教授參加會議。
此次討論的病例為我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名老年男性患者,2年來反復(fù)因咳嗽、氣喘、發(fā)熱住院治療,雖每次經(jīng)治療后癥狀均可緩解減輕,但反復(fù)加重的癥狀和日趨頻繁的住院,給患者帶來了很大的精神壓力及經(jīng)濟負擔(dān)。
此次入院,肺部CT顯示雙肺多發(fā)、多形性陰影,部分伴有空洞形成。經(jīng)治療后,患者癥狀雖有所緩解,但其反復(fù)感染的過程和特殊的影像學(xué)特征引起了劉昀教授的注意。
在劉昀教授及董西林教授的指導(dǎo)下,對該患者進行了支氣管鏡肺泡灌洗,并進行了mNGS檢查,結(jié)果顯示有諾卡菌、膿腫分枝桿菌混合感染。
諾卡菌和膿腫分枝桿菌均屬于肺部少見感染,且治療難度大,總療程需長達1年以上,兩者混合感染更為少見。經(jīng)過兩地多個學(xué)科、十余位專家近2個小時的討論,最終為患者制定了個體化的治療策略?,F(xiàn)患者病情已明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查胸部CT陰影也有明顯吸收。
劉昀教授和董西林教授自進駐我科以來,給科室疑難危重患者的救治和呼吸介入技術(shù)的應(yīng)用提供了精心的指導(dǎo),在患者受益的同時,科室骨干醫(yī)師的水平也得到極大的提升。同時兩位教授積極為科室的學(xué)科建設(shè)出謀劃策,深入了解我科教學(xué)、科研現(xiàn)狀,為科室醫(yī)、教、研的協(xié)同發(fā)展提出了寶貴的意見,為國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)注入了強勁的動力。
專家簡介
劉昀,博士,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會常委,中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會常委,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會過敏病預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,中國研究型醫(yī)院過敏醫(yī)學(xué)專委會委員,陜西省保健協(xié)會呼吸專業(yè)委員會副主任委員,陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會常委,陜西省保健學(xué)會心肺防康復(fù)專業(yè)委員會常委,陜西省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會委員兼秘書,JACI中文版編委。擅長呼吸系統(tǒng)疑難危重癥的診治及氣管鏡、胸腔鏡等介入診療,尤其在慢性咳嗽、呼吸困難、肺部陰影的鑒別診斷方面有獨到經(jīng)驗。主要研究方向為哮喘及過敏性疾病的防治,主持國家自然科學(xué)基金3項、省及院科技骨干等科研項目多項;主編著作1部,參編著作2部,發(fā)表SCI等論文多篇,參與完成的科技成果獲陜西省科技進步二等獎1項。
董西林,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。陜西省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員,中國老年醫(yī)學(xué)會睡眠呼吸障礙分會常委,中國抗癌協(xié)會腫瘤標(biāo)志物專業(yè)委員會常委,中國中醫(yī)藥研究促進會疑難雜癥分會常務(wù)理事,陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會結(jié)核組委員?!段靼步煌ù髮W(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》《醫(yī)學(xué)臨床研究與實踐雜志》審稿人及編委。主要從事肺癌和哮喘及睡眠障礙方面研究,發(fā)表論文40余篇,參編專著5部。以第一完成人獲陜西省科技獎2等獎一項。主持各級科研課題10余項,獲國家專利2項。多次獲得交大二院教學(xué)先進個人及優(yōu)秀帶教老師。培養(yǎng)博士、碩士研究生10余名。能熟練進行經(jīng)支氣管鏡鏡下治療、肺穿活檢、機械通氣、大咯血及胸腔積液的診治。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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