近日，洛陽市中心醫(yī)院心臟大血管外科與急診科上演了一場驚心動魄的生死營救。14：30心外科醫(yī)生葉亞飛突然接到汝陽人民醫(yī)院一位疑似主動脈夾層患者的急救電話，葉醫(yī)生馬上與我院急診科溝通，14：40急診科梁寧醫(yī)生立刻出診，15：20我科主動脈夾層專用群收到患者的影像資料，陳興澎團隊第一時間為其作了評估，確診為48小時死亡率達50%的“不定時炸彈”——StandfordA型主動脈夾層。陳興澎主任當機立斷的指示這個病人太年輕，要搶時間，直接手術(shù)，不能耽誤。緊接著，手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護室等多個科室爭分奪秒、有條不紊地進行著準備工作。16：33急救車到達醫(yī)院，16：40急診科與心外手術(shù)室交接，16：46患者直接進入手術(shù)室，17：06患者插管及護理組術(shù)前準備工作完畢，17：23開始消毒，17：28開始切皮，42分鐘完成術(shù)前準備。從入院至手術(shù)開始用時42分鐘，再一次刷新了洛陽市中心醫(yī)院心外科的速度紀錄。

患者入院后，直接進入心外手術(shù)室進行術(shù)前準備。當日17：28分開始手術(shù)，陳興澎團隊為患者實施了“主動脈根部替換、升主動脈置換、象鼻子技術(shù)”，經(jīng)過6小時的奮戰(zhàn)，最終將患者從“死神”手里拉了回來，兩天后轉(zhuǎn)入心外科普通病房，復查結(jié)果良好，患者轉(zhuǎn)危為安。

主動脈夾層是非常兇險的疾病，發(fā)病24小時自然生存率40%，發(fā)病48小時內(nèi)，每延誤1小時，死亡率增加1-2%。主動脈夾層手術(shù)就是和時間賽跑，早一分鐘就多一分生存可能!急診科和心外手術(shù)室無縫對接，打破了常規(guī)手術(shù)流程，為患者贏得了時間。陳興澎主任在心外科建立急危重癥綠色通道，為主動脈夾層縮短救治時間奠定了良好的基礎(chǔ)。

我們必須與時間賽跑。陳興澎主任為此建立了專業(yè)的主動脈夾層“拆彈小組”，涉及急診科、手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護室等多個相關(guān)科室，全天24小時待命，隨時可以收治主動脈夾層，并為其提供精準化的診療服務(wù)。陳興澎主任介紹，收治此類患者不僅對手術(shù)技術(shù)要求高，而且能夠檢驗收治流程是否高效。綠色通道的開放，團隊的協(xié)作，這是一條心路，希望這條心路可以救治更多危重患者。

近5年來，洛陽市中心醫(yī)院心外科共收治以主動脈夾層為代表的大血管疾病共853例，其中開放式手術(shù)患者424例，微創(chuàng)腔內(nèi)治療患者429例，以扎實的開放式手術(shù)能力為技術(shù)基礎(chǔ)，靈活結(jié)合腔內(nèi)治療、雜交手術(shù)技術(shù)，形成了一套系統(tǒng)的治療理念，挽救了眾多急危重癥患者的生命。

冠脈大血管外科 韓彤彤 張紹杰?