近日，年逾古稀的張阿姨因呼吸困難，來(lái)我院呼吸內(nèi)科門診就診。張阿姨患有糖尿病，平時(shí)血糖控制欠佳，1年多前層診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核。經(jīng)1年多的抗結(jié)核治療，全身癥狀逐漸減輕，后自主停藥。

近2月來(lái)，張阿姨活動(dòng)性呼吸困難加重來(lái)我院呼吸與危重癥病區(qū)住院治療。經(jīng)支氣管鏡探查，發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核繼發(fā)左側(cè)支氣管重度狹窄，導(dǎo)致通氣功能下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

支氣管內(nèi)膜結(jié)核是指發(fā)生在支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病，是肺結(jié)核的病變類型之一。該疾病常引起阻塞性肺炎、肺不張，甚至導(dǎo)致患側(cè)肺臟毀損，致殘率高，常規(guī)藥物治療手段往往難以達(dá)到理想效果。

西交大二附院常駐我院專家董西林教授仔細(xì)查看病例，對(duì)患者病情進(jìn)行了精心的研判。考慮到支氣管內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的支氣管重度狹窄，擬對(duì)患者進(jìn)行間斷性球囊擴(kuò)張治療及冷凍治療，同時(shí)可進(jìn)行輔助性黏膜下藥物注射，避免支氣管狹窄進(jìn)行性發(fā)展，保留患側(cè)肺功能。

董西林教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)張阿姨進(jìn)行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，聯(lián)合支氣管黏膜冷凍治療術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。經(jīng)擴(kuò)張治療后，張阿姨左側(cè)主支氣管狹窄較前明顯改善，6mm治療鏡可輕松通過(guò)，張阿姨又可以“順暢”呼吸了。

經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)的順利開展，體現(xiàn)了呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，標(biāo)志著我院對(duì)良惡性氣道狹窄的內(nèi)鏡介入治療水平邁入新的臺(tái)階。

呼吸與危重癥一病區(qū) 胡少博