5月10日，洛陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科李松森副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用激光光纖導(dǎo)管為兩例嚴(yán)重迂曲鈣化病變患者，成功實(shí)施準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊消蝕術(shù)（ELCA），為復(fù)雜冠脈介入治療再添利器。

冠脈鈣化在老年患者中非常常見，由于病變較硬，病變不能充分?jǐn)U張，球囊和支架通過困難，支架不能完全膨脹導(dǎo)致的治療失敗及各種并發(fā)癥，令許多心內(nèi)科醫(yī)師望而生畏。重度鈣化是冠脈介入治療的壁壘，很多冠心病患者因此無法進(jìn)行介入治療而被迫選擇開胸搭橋。

該兩名患者均為高齡老年男性，存在多種心血管危險(xiǎn)因素，頻繁發(fā)作心絞痛，冠脈造影顯示前降支全程嚴(yán)重鈣化，伴迂曲成角，僅殘留一絲細(xì)縫使血流通過，一旦中斷將是致命的，是真正的命懸一線。因患者冠脈堵塞太過嚴(yán)重，最小的球囊都無法通過，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，不能進(jìn)行介入治療。為了解決這一難題，李松森副院長(zhǎng)組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論后決定采用冠脈激光斑塊消蝕這一新技術(shù)。采用0.9mm ELCA激光光纖導(dǎo)管，在激光的軟化和消蝕鈣化斑塊的共同作用下，患者鈣化斑塊都得到了松解，球囊順利通過并成功完成介入治療。

ELCA是利用血管內(nèi)斑塊組織對(duì)波長(zhǎng)308nm激光的特殊吸收效應(yīng)，通過光化學(xué)原理、光熱原理、光機(jī)械原理三種機(jī)制，使鈣化斑塊組織發(fā)生分子鍵斷裂，從而打通血管并起到減容效果，ELCA在消蝕斑塊、鈣化松解、血栓減容等方面具有優(yōu)勢(shì)，已成為復(fù)雜病變、重度鈣化病變冠脈介入治療的重要輔助手段。該技術(shù)的引入有助于提高中重度鈣化、支架內(nèi)再狹窄、高負(fù)荷血栓病變、靜脈橋血管病變等復(fù)雜高危患者的手術(shù)成功率，造福區(qū)域百姓。

洛陽市中心醫(yī)院是國家冠心病介入培訓(xùn)基地。近年來，接收的各種復(fù)雜冠脈病例逐年增加，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在李松森副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，已熟練掌握鈣化病變介入治療的高精尖技術(shù)，可熟練開展冠狀動(dòng)脈旋磨、Shockwave沖擊波球囊等。ELCA技術(shù)的開展，標(biāo)志著團(tuán)隊(duì)處理復(fù)雜冠脈病變的能力又躍上了一個(gè)新的臺(tái)階，為豫西地區(qū)高危冠心病患者的介入治療帶來福音。

心內(nèi)科 常學(xué)偉