自西交大二附院常駐我院專家王偉教授，帶領(lǐng)骨科開展單髁置換術(shù)手術(shù)以來(lái)，患者體驗(yàn)良好，且術(shù)后康復(fù)明顯比全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)快，住院周期縮短。因此，門診經(jīng)常有骨性關(guān)節(jié)炎患者咨詢：手術(shù)時(shí)到底是選擇膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)？還是全膝置換術(shù)？

對(duì)于以上諸多的疑問(wèn)，今天就請(qǐng)王偉教授來(lái)和大家聊一聊，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)、全膝置換術(shù)怎么選？

首先來(lái)了解一下膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，若將膝關(guān)節(jié)比作房屋結(jié)構(gòu)，人體的膝關(guān)節(jié)共有3個(gè)“房間”，分別是內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕股間室。

當(dāng)“房間”出現(xiàn)問(wèn)題需要維修處理時(shí)，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)相當(dāng)于只處理1個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題的“房間”，即內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室，而對(duì)于另外2個(gè)相對(duì)正常的間室，保留原狀；而全膝置換術(shù)是要同時(shí)處理3個(gè)“房間”。

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)？

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎病患，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)僅對(duì)膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室表面進(jìn)行置換，更換病變的軟骨面、半月板，保留全部的韌帶組織和其余間室關(guān)節(jié)軟骨，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)由于膝關(guān)節(jié)的韌帶得到保留，患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和本體感覺更好，更容易感知膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的力量變化、位置變化，術(shù)后膝關(guān)節(jié)和正常關(guān)節(jié)并無(wú)明顯差異，在經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練之后，其更容易“遺忘”這次手術(shù)，運(yùn)動(dòng)更加協(xié)調(diào)與自如，從而實(shí)現(xiàn)術(shù)后的快速康復(fù)。

同時(shí)，我院骨科引進(jìn)人工智能術(shù)前規(guī)劃膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，將AI深度學(xué)習(xí)技術(shù)與膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)相結(jié)合，可快速、準(zhǔn)確識(shí)別解剖位點(diǎn)，匹配所需假體型號(hào)，實(shí)現(xiàn)高效術(shù)前規(guī)劃，以提高手術(shù)的準(zhǔn)確度和效率。此外，精準(zhǔn)的假體安放可以降低膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升手術(shù)效果，延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

單髁置換術(shù)優(yōu)點(diǎn)如此之多，是所有的骨性關(guān)節(jié)炎患者都適合嗎？

適應(yīng)癥：適合內(nèi)或外側(cè)單間室膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎(如下圖)，并且滿足內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶功能完好、關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈伸≥100°、內(nèi)外翻、屈曲畸形＜15°。

王偉

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 主任醫(yī)師、教授，科研部 副主任、醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院關(guān)節(jié)外科訪問(wèn)學(xué)者。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)3D打印學(xué)組委員、陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)醫(yī)工交叉與臨床研究分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)會(huì)候任主任委員、陜西省地方病臨床研究中心副主任、西安市醫(yī)學(xué)會(huì)科研管理分會(huì)副主任委員、 西安市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)分會(huì)委員。

專業(yè)特長(zhǎng)：微創(chuàng)保膝、單髁置換、高位截骨保膝，微創(chuàng)保髖治療；3D打印、數(shù)字骨科為輔實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)體化，膝、髖關(guān)節(jié)置換。骨關(guān)節(jié)疾病，骨關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死治療。

保膝、膝關(guān)節(jié)腔注射、微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換等方案均可能為您減輕痛苦，詳情請(qǐng)來(lái)洛陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科咨詢問(wèn)診。

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