近日，我院甲狀腺乳腺外科成功為一名乳腺癌患者實施了經(jīng)腋窩入路單孔腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+補(bǔ)片聯(lián)合假體I期乳房再造術(shù)，目前患者恢復(fù)順利。

35歲的張女士，近期因無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一個蠶豆大小的腫物，遂就診于我院甲狀腺乳腺外科門診，經(jīng)檢查臨床診斷為乳腺癌。

年輕愛美的她非常焦慮，既恐懼惡性腫瘤的進(jìn)展，又擔(dān)心手術(shù)造成的外形損毀。

管床醫(yī)生徐永耀多次與患者及家屬溝通，緩解患者的緊張情緒。

馮云主任帶領(lǐng)乳腺外科團(tuán)隊根據(jù)患者的具體病情和患者要求保留乳房意愿，進(jìn)一步完善乳腺彩超、乳腺鉬靶及核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者不適合行傳統(tǒng)的乳腺癌保乳手術(shù)，因此為患者制定了經(jīng)腋窩入路單孔腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+補(bǔ)片聯(lián)合假體I期乳房再造術(shù)的手術(shù)方案。

傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)一般采用“一刀切”的手術(shù)方式，失去了寶貴的乳房。對于乳腺癌患者來說，除了身體上的痛苦，女性特征的缺失會很大程度上影響患者的心理和情緒，使得乳腺癌切除術(shù)后患者抑郁癥發(fā)病率升高。

乳房再造是在乳腺癌根治后重塑患側(cè)乳房，不涉及腫瘤的治療，是安全可行的。目前國內(nèi)外各大指南和共識一致指出，乳房再造不增加乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險，不影響乳腺腫瘤的總體治療及生存期。

李振宇副主任與患者及家屬溝通后，患者及家屬欣然接受。最終，手術(shù)由李振宇副主任醫(yī)師主刀，徐永耀、曹效忠主治醫(yī)師協(xié)助，在麻醉科、手術(shù)部及醫(yī)院相關(guān)科室的緊密配合下順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好，患者及家屬十分滿意，順利出院。

該手術(shù)亮點(diǎn)頗多。首先，僅在腋窩處做一長約5CM切口，乳房表面沒有切口，患者雙臂自然下垂的時候能夠遮擋，相較傳統(tǒng)手術(shù)刀口隱蔽；其次，在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，患者沒有乳房切除的“缺憾”，也就避免了因形體受損帶來的精神打擊。

作為威脅女性健康的頭號殺手，乳腺癌給諸多女性帶來了巨大的身心壓力，但是隨著腔鏡技術(shù)在乳腺癌領(lǐng)域的應(yīng)用推廣，腔鏡下乳腺癌根治聯(lián)合一期乳房重建，不僅能夠達(dá)到治療腫瘤的目的，同時能夠重塑乳房外形，顯著提高患者生活質(zhì)量，幫助女性重拾自信，享受美好生活。

甲狀腺乳腺外科 李振宇