近日，我院血管外科攜手西交大二附院小兒外科郭新奎教授、介入科劉強教授及楊曉東教授腔內(nèi)介入行“下肢動、靜脈造影+下肢靜脈栓塞術+下肢動脈硬化栓塞術”治療復雜動靜脈瘺，術后效果滿意。

患者郭某右下肢腫脹疼痛數(shù)月，包塊逐漸擴大加重，藥物治療效果不佳，為求進一步診治來我院就診，門診以“動靜脈瘺”收入院，MRI提示右小腿脛前區(qū)肌肉及肌間隙血管源性病變，考慮動靜脈畸形并海綿狀血管瘤。

溫志國主任帶領團隊為患者完善術前檢查，為保證手術圓滿成功、取得預期效果，通過與西交大二附院小兒外科郭新奎教授、介入科劉強教授及楊曉東教授討論會診、術前查房，依據(jù)患者的病情制定了有針對性的手術方案，給出了指導性意見，最終決定行“下肢動、靜脈造影+下肢靜脈栓塞術+下肢動脈硬化栓塞術”手術。在相關科室的協(xié)作下，手術歷經(jīng)4個小時緊張有序進行，術中造影示脛前動脈中段有異常動靜脈瘺、膨大畸形瘤巢形成，由遠向近端塞入栓塞彈簧圈，后分批次觀察注射硬化劑治療并加壓包扎，直至瘤巢返流靜脈不顯影。

小科普

動靜脈瘺（AVF）是動脈和靜脈之間的異常連接或通道，常發(fā)生在四肢主干動脈和其伴行靜脈同時損傷破裂時，可由先天性發(fā)育異?；蚝筇靹?chuàng)傷導致，臨床表現(xiàn)取決于瘺管部位及大小，可出現(xiàn)瘺區(qū)雜音震顫、肢體疼痛、水腫、跛行、靜脈曲張、局部皮膚色素沉著等癥狀，一般需要行手術或介入治療。

今后，血管外科依托區(qū)域中心建設平臺，與西交大二附院緊密合作，提升血管畸形的診斷、治療及手術能力，進一步規(guī)范此類血管疾病的診療規(guī)范和流程，為患者提供更加專業(yè)的診療服務。

血管外科 溫志國 梁德安