近日，我院神經(jīng)外科團隊為73歲的任阿姨進行了左側顳淺動脈－大腦中動脈搭橋術+硬膜翻轉貼敷及顳肌貼敷（EDMS）直接和間接聯(lián)合血運重建術，患者現(xiàn)已康復出院。

任阿姨2月前因腦干梗死入院，腦血管造影（DSA）檢查發(fā)現(xiàn)左側大腦中動脈重度狹窄，右側頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤，藥物治療后出院，近日，突然出現(xiàn)言語不流利，伴有雙下肢無力，以腦梗死入神經(jīng)內(nèi)科治療。

入院后請神經(jīng)外科李曉輝副主任會診，詢問病史，查體，結合以往影像檢查建議進一步做核磁共振灌注成像檢查，考慮行顱內(nèi)外動脈搭橋手術治療。

神經(jīng)外科姚慶和團隊精心制定手術預案，手術如期進行。顯微鏡下，清晰的手術圖像和操作景深，利于血管吻合術的施行，術中利用熒光技術可以及時提供吻合口通暢度的量化信息，可根據(jù)情況隨時調(diào)整，增加了吻合口的通暢，手術經(jīng)過順利。

術中熒光造影顯示搭橋血管吻合口通暢，術后患者肢體無力等癥狀改善。

我院作為國家五星高級卒中中心，在腦血管疾病的診療方面，不斷規(guī)范救治行為，優(yōu)化救治流程，提高卒中患者救治質(zhì)量，成立神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)功能科等MDT專家團隊，對煙霧病患者進行多學科會診，制定治療方案。專家團隊一致認為：腦血管煙霧病危害不容小覷，煙霧病給病人帶來很大的損害，有些病人會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心，嚴重的還會出現(xiàn)暈厥，甚至腦梗、腦出血遺留偏癱、失語等癥狀，嚴重的還會致命。煙霧病臨床癥狀復雜多變，多數(shù)患者確診前都只是簡單的癥狀診斷，易漏診、誤診，無論缺血性或出血性均需及時手術治療。

我院神經(jīng)外科引進了可行術中熒光造影的手術顯微鏡，影像科可完成CT和MRI灌注成像?？剖遗汕矘I(yè)務骨干到國外、上海等地醫(yī)院參觀學習,熟練掌握顱內(nèi)外動脈搭橋的手術技術，并舉辦了洛陽市神經(jīng)外科血管吻合培訓班。

神經(jīng)外科團隊建議，廣大市民如果出現(xiàn)不明原因的反復發(fā)作的頭暈，要及時到醫(yī)院就診。通過現(xiàn)代醫(yī)療技術手段檢查,可以判斷患者是否是煙霧病的高發(fā)人群。再通過進一步篩查,可以使患者得到及時有效的治療。

神經(jīng)外科  姚佳麗