“鑰匙孔”手術(shù)現(xiàn)心外 引領(lǐng)微創(chuàng)外科新時(shí)代——洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心外科采用微孔腔鏡輔助下進(jìn)行心臟外科手術(shù)
近日,洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科開展微孔腔鏡輔助下心臟手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程不劈開胸骨、不開胸,皮膚上僅有2cm長(zhǎng)的兩個(gè)切口,對(duì)患者的骨骼和肌肉的損傷更小、出血量更少。該名冠狀動(dòng)脈瘺患者因此獲得滿意的治療效果。
心外科的發(fā)展和創(chuàng)立是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的偉大成就之一。在我國(guó),心血管疾病仍是國(guó)民健康的“第一殺手”,通過心外手術(shù)成功挽救了許多人的生命、拯救了許多家庭。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,能通過更加完善的、改良的手術(shù)方式,在治病救人的同時(shí),減少手術(shù)并發(fā)癥、減少病人痛苦,成為一代代外科人不斷追求和探索的方向。
微創(chuàng)心臟外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)逐漸涌入心外科醫(yī)生的視野。
微創(chuàng)心臟外科是以盡可能小的外科創(chuàng)傷完成心臟手術(shù),核心理念就是為不同的患者選擇個(gè)體化的治療方案。隨著微創(chuàng)手術(shù)器械的不斷創(chuàng)新和改進(jìn),加上手術(shù)技術(shù)的日益成熟和完善,近年來(lái)微創(chuàng)心臟外科手術(shù)發(fā)展迅猛。
我院心臟大血管外科在過往成績(jī)的基礎(chǔ)上不斷突破,至臻至美努力為患者打造更安全、更有效、痛苦更小的手術(shù)方式。從體外循環(huán)心臟手術(shù)到非體外循環(huán)心臟手術(shù),再到小切口直視心臟手術(shù)、外科介入手術(shù)、雜交手術(shù)的廣泛開展,如今更將胸腔鏡輔助手術(shù)運(yùn)用于臨床。
眾所周知,正常人的胸廓對(duì)心臟是一種保護(hù),但對(duì)心臟手術(shù)來(lái)說卻是阻礙,要實(shí)施手術(shù),就必須要劈開胸骨,把心臟暴露出來(lái)進(jìn)行手術(shù),術(shù)畢再用鋼絲固定牢固。在整個(gè)治療過程中,病人會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限、疼痛明顯等并發(fā)癥。對(duì)于年輕女性而言,胸口傷疤更像一個(gè)噩夢(mèng),影響美觀及日常生活,導(dǎo)致有些病人聽說要做心臟手術(shù)就心生恐懼,排斥手術(shù),從而錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。
胸腔鏡技術(shù)是現(xiàn)代微創(chuàng)心臟外科的代表性手術(shù),其應(yīng)用被認(rèn)為是自體外循環(huán)問世以來(lái)在外科領(lǐng)域里又一次重大技術(shù)革命,與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比,胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì),針對(duì)患有心臟疾病的患者采用電視胸腔鏡下手術(shù),很大程度上減輕了患者的痛苦,對(duì)現(xiàn)階段年輕人、愛美人士或者不適宜做開刀手術(shù)的患者提供了另一選擇方法。
在過去的十余年里,我院心臟大血管外科所有同仁齊心協(xié)力,用自己的付出創(chuàng)造了屬于中心醫(yī)院自己的品牌。怎么才能將品牌“擦”得更亮成為心外人未來(lái)努力的目標(biāo)。
2024年,在院黨委的帶領(lǐng)下,心臟大血管外科將錨定中原名院建設(shè)目標(biāo),堅(jiān)守為民服務(wù)的初心使命,以“學(xué)科建設(shè)年”為抓手,完成新術(shù)式、建好新品牌,造福更多患者。
知識(shí)鏈接
胸腔鏡心臟手術(shù)主要是指在胸腔鏡下行心臟疾病手術(shù)治療,主要通過二至三個(gè)“鑰匙孔”,在電視影像(Video-assisted)監(jiān)視輔助下完成心臟手術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開胸進(jìn)行的操作手術(shù)。
胸腔鏡心臟手術(shù)的適應(yīng)癥:主要針對(duì)心臟功能正常的心臟疾病患者。
(1)各種類型的房室間隔缺損(ASD);
(2)各種類型的室間隔缺損(VSD);
(3)各種類型二尖瓣病變:主要包括二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂等;
(4)各種類型的三尖瓣病變:主要包括三尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等;
(5)各種類型的主動(dòng)脈病變:主要包括主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈瓣脫垂、關(guān)閉不全等;
(6)其他心臟外科疾病:左房血栓、部分型肺靜脈異位引流等。
冠脈大血管外科 張紹杰
圖片:心外手術(shù)室 馮亞
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